Cardiopatia Chagásica Crônica e Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito

Durante o Congresso Brasileiro de Cardiologia de 2023 (SBC/2023), realizado em Porto Alegre, o Dr. Mitermayer apresentou o tema livre sobre Cardiopatia Chagásica Crônica e Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito, com abordagem do tratamento por ablação por cateter por radiofrequência epicárdica.

O trabalho ressalta a importância do diagnóstico diferencial entre as cardiomiopatias arritmogênicas e a Cardiomiopatia Chagásica, que pode mimetizar diferentes tipos de cardiomiopatias.

Taquicardias ventriculares na Doença de Chagas

As taquicardias ventriculares (TV) são comuns em pacientes com Doença de Chagas, embora seus mecanismos definitivos ainda não sejam completamente esclarecidos.

Na Cardiomiopatia Chagásica Crônica (CCC), áreas de cicatriz com condução lenta estão relacionadas às taquicardias ventriculares arritmogênicas.

As cicatrizes localizadas na região ínfero-lateral são apontadas como a principal origem do circuito reentrante da taquicardia ventricular sustentada.

Cardiomiopatia Chagásica e Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito

O caso apresentado envolveu tempestades de taquicardia ventricular e Cardiomiopatia Chagásica Crônica, com características que mimetizavam a Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito (DAVD).

Nesse caso, a origem da taquicardia ventricular foi identificada na região da parede anterolateral do ventrículo direito.

Segundo o trabalho apresentado, trata-se do primeiro caso descrito de tempestades de taquicardia ventricular e Cardiomiopatia Chagásica Crônica mimetizando a Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito, com origem da taquicardia nessa região.

Tratamento por ablação por radiofrequência epicárdica

O caso foi tratado com sucesso por meio de ablação por radiofrequência epicárdica.

A apresentação destacou a importância do diagnóstico diferencial entre a Cardiomiopatia Chagásica e as cardiomiopatias arritmogênicas, especialmente porque a doença pode mimetizar diferentes tipos de cardiomiopatias.